在台灣，秋冬一到親友們總會彼此提醒：「記得去打流感疫苗喔！」，此外台灣也提倡補打COVID疫苗。但在德國情況又是怎樣呢？在德國，疫苗季節也差不多從十月開始，對於有孩子的家庭，更需要了解哪些年齡層建議施打、哪裡可以接種、以及接種後該注意的事項。這篇文章就整理了德國官方關於流感疫苗、COVID疫苗以及RSV疫苗的最新建議與實用資訊，幫大家為即將到臨的傳染高峰期做好準備。

德國官方何時建議開始施打疫苗？

根據德國羅伯特·科赫研究所（Robert Koch-Institut, RKI）的資料，流感疫苗（Grippeimpfung）的最佳接種時間是每年的十月到十二月中旬。為何是這段時間呢？在過去幾年裡，德國的流感高峰期通常出現在新年過後，而疫情從九月底開始上升。由於接種後需要10到14天才能建立完整的保護力，所以建議大家在秋季就及早接種，才能為流感季節做好準備。至於COVID-19疫苗，德國常設疫苗接種委員會（STIKO）建議符合條件的人群每年秋季接種一次加強劑。流感疫苗和COVID疫苗可以同時接種，非常方便。

誰應該接種這些疫苗？

流感疫苗接種對象

STIKO建議以下人群每年接種流感疫苗：

• 60歲以上的成年人
• 慢性病患者（包括慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肝腎疾病、糖尿病、免疫缺陷等）
• 孕婦（從懷孕第二孕期開始；若有慢性疾病，從第一孕期即可接種）
• 養老院和護理機構的居民
• 醫療和護理人員
• 有頻繁接觸家禽、野鳥或其他動物的人員

即使不屬於這些高風險族群，任何人都可以選擇接種流感疫苗來保護自己。許多德國雇主也會為員工提供免費的流感疫苗接種服務。

COVID-19疫苗接種對象

STIKO建議以下人群每年秋季接種COVID-19加強劑：

• 60歲以上的成年人
• 6個月以上有相關基礎疾病的人士
• 護理機構的居民
• 與患者或護理機構居民有直接接觸的醫療和護理人員
• 與免疫力低下者有密切接觸的家庭成員（6個月以上）

對於18-59歲的健康成年人，STIKO認為擁有「基礎免疫力」（至少3次抗原接觸，其中至少1次為疫苗接種）就足以預防嚴重的COVID-19病程。而根據筆者自身的經驗，家醫會詢問過去六個月是否有感染過，若有，就不特別建議疫苗接種。若有疑慮，建議與接種單位的專業人士洽詢。

小孩適合接種這些疫苗嗎？

這是許多媽媽最關心的問題。讓我們分別來看：

流感疫苗

根據STIKO的建議，健康的兒童和青少年並不在常規流感疫苗接種的推薦範圍內，因為他們通常能夠順利度過流感感染，住院風險也很低。但是根據筆者以及其他台灣媽媽的經驗，兒醫通常會在十月後安排接種。

另外，由於德國對於治療流感不同於台灣會直接給予克流感一類的藥物，而是請患者在家自行休養，承受過程中的不適。小孩身體不舒服，媽媽心裡也難過，因此，可以積極考慮接種疫苗以避免嚴重的流感症狀。

需要特別注意的是，9歲以下第一次接種流感疫苗的兒童，根據大多數疫苗的仿單說明，需要接種兩劑，間隔四週。建議十月就趕緊安排疫苗施打，才不會撞上年底假期。

COVID-19疫苗

STIKO對健康兒童和青少年（未滿18歲）不建議常規接種COVID-19疫苗，因為這個年齡組的重症風險很低。

但是，有以下情況的兒童應該接種：

• 有增加COVID-19重症風險的基礎疾病
• 有增加感染風險的情況
• 與免疫力低下者有密切接觸

在德國哪裡可以接種疫苗？

在德國接種流感和COVID疫苗非常方便，有多個管道可以選擇：

家庭醫生診所（Hausarzt）

這是最常見的接種地點。家庭醫生了解你和家人的健康狀況，可以提供個人化的建議。此外，孩子也可以去兒科醫生（Kinderarzt）那裡接種。孕婦則可以在婦產科醫生那裡進行諮詢和接種。

藥局（Apotheke）

自2022年起，德國的藥局也可以提供流感疫苗和COVID疫苗接種服務。這對於忙碌的媽媽們來說是個超級方便的選擇——通常不需要預約，營業時間也比診所更靈活。

注意事項：

• 藥局只能為18歲以上的成人接種流感疫苗
• COVID疫苗可以為12歲以上的人接種
• 需要持健康保險卡（Krankenkassenkarte）
• 請攜帶疫苗接種證明本（Impfausweis）

除了直接洽詢，你也可以透過網站 www.apoguide.de 搜尋附近提供疫苗接種服務的藥局。

企業醫生（Betriebsarzt）

許多德國公司會為員工提供免費的流感疫苗接種服務，不用特別請假去打疫苗，不失為一個方便選擇。

衛生局（Gesundheitsamt）

部分地區的衛生局提供疫苗接種服務。

特別活動：「疫苗接種之夜」（Lange Nacht des Impfens）

這是一個近幾年推行的特別活動！每年十月（2025年是在10月8日），德國會舉辦全國性的「疫苗接種之夜」。在這一天，全德國有超過350個地點（包括藥局、診所等）會延長營業時間，一直開放到晚上10點甚至11點，提供流感和COVID疫苗接種服務。這個活動的目的是讓更多人能夠方便地接種疫苗，提高德國的疫苗接種率。對於白天要工作、照顧孩子而沒時間的爸媽們來說，這真是個絕佳的機會！可以在官方網站 https://lange-nacht-des-impfens.de/ 上找到參與活動的地點。許多平常要預約的地點在當天晚上也接受隨到隨打（ohne Termin）！

接種疫苗後要注意什麼？

常見的疫苗反應

流感疫苗和COVID疫苗接種後，可能會出現以下輕微反應：

局部反應：

• 注射部位疼痛、發紅或腫脹（這是最常見的）
• 對於高劑量或佐劑疫苗，局部反應可能稍微明顯一些

全身反應：

• 輕微發燒
• 疲勞感
• 肌肉或關節疼痛
• 頭痛
• 全身不適感

這些反應通常在1-2天內自行消退，是身體免疫系統正在工作的正常表現，並不是真正的流感或COVID感染。

什麼時候不應該接種？

如果有以下情況，應該暫緩接種：

• 發燒超過38.5°C的急性感染
• 對疫苗成分（如雞蛋蛋白質）有嚴重過敏史（應告知醫生，可能有替代選擇）
• 正在服用某些藥物（如抗凝血藥）的患者應諮詢醫生
• 計劃在接種後3天內進行手術

接種後的日常照護

• 接種當天可以正常活動，但避免劇烈運動
• 多喝水、充分休息
• 如果注射部位疼痛，可以冷敷緩解
• 如果出現發燒，可以服用退燒止痛藥（如Paracetamol）
• 嚴重或持續超過2-3天的症狀應聯繫醫生

RSV疫苗：新的保護選擇

除了流感和COVID，還有一種病毒值得我們關注——呼吸道融合病毒（Respiratorisches Synzytial-Virus, RSV）。或許你這一兩年在秋冬季節曾看到關於RSV的公衛廣告，RSV是什麼？就讓我們繼續看下去！

什麼是RSV？

RSV是一種非常常見的呼吸道病毒，幾乎每個孩子在2歲前都會感染過。對大多數人來說，RSV就像普通感冒，但對某些族群可能導致嚴重的呼吸道疾病。

誰需要RSV疫苗或預防？

對於成年人：

自2024年8月起，STIKO建議以下人群接種RSV疫苗：

• 75歲以上的所有成年人（標準疫苗接種）
• 60-74歲有嚴重基礎疾病的人（如嚴重的慢性呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病等）
• 60-74歲居住在護理機構的人士

這是一次性的接種，目前不需要定期加強。最佳接種時間是九月或十月初，以便在RSV季節（通常是十月到三月）前獲得最好的保護。

對於嬰幼兒：

STIKO自2024年6月起建議所有新生兒和嬰兒在第一個RSV季節前接受RSV預防措施。雖然也會註記在疫苗接種本裡面，但這不是一般定義上的疫苗接種（刺激免疫系統主動產生抗體），而是使用一種叫做Nirsevimab（商品名Beyfortus）的單株抗體，提供被動免疫保護。

接種時機：

• 4月到9月出生的嬰兒：建議在秋季RSV季節開始前接種
• 在RSV季節期間（10月到3月）出生的新生兒：建議出生後儘快接種

這項預防措施已被證實能大幅降低嬰兒因RSV住院的風險。在2024/25年的RSV季節，接受預防的嬰兒發病率降低了54%！

RSV疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎？

是的！對於成年人，蛋白基礎的RSV疫苗可以和流感疫苗同時接種。這對於秋季的疫苗接種計劃非常方便。

關於懷孕期間的RSV疫苗

雖然有一種RSV疫苗（Abrysvo）已被批准用於孕婦接種，以通過母體抗體保護新生兒，但STIKO目前認為研究數據還不足以做出推薦。委員會將在有更多數據後重新評估。對於健康新生兒，如果母親在懷孕期間接種了RSV疫苗，通常不需要再給予Beyfortus。

費用誰來負擔？

在德國，公立健康保險（gesetzliche Krankenversicherung）會全額支付所有STIKO推薦的疫苗接種費用。這包括：

• 流感疫苗（包括60歲以上長者的高劑量疫苗）
• COVID-19疫苗
• RSV疫苗（75歲以上或60-74歲有風險因素者）
• RSV預防（所有嬰兒）

對於不在STIKO推薦範圍內的健康成年人，部分保險公司也會承擔費用，建議直接向你的保險公司查詢。私人健康保險（private Krankenversicherung）的規定類似，但具體情況可能因保險公司而異。

結語

流感、COVID和RSV對於健康成年人來說都只是一時的小病，但對於長者、慢性病患者和小寶寶而言，可能帶來嚴重的健康風險。幸運的是，在德國有完善的疫苗接種網路，且無論是不是建議接種對象，許多疫苗都由健康保險給付。無論是去家庭醫生診所、就近的藥局，還是參加「疫苗接種之夜」，都能輕鬆完成疫苗接種。早一點行動，就能早一點安心。記得帶上德國健保卡和疫苗接種證明本（Impfungpass），為這個冬天做好準備！

如果有任何疑問，請務必諮詢家庭醫生或兒科醫生。他們能夠提供最適合的建議。祝福所有在德國的讀者都能健康地度過秋冬！

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參考資料來源：

• Robert Koch-Institut (RKI)
• Ständige Impfkommission (STIKO)
• Bundesgesundheitsministerium (BMG)
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)